益年养老- 养老机构行政查房服务要点与规范

-1-什么是行政查房

行政查房是指在院长的带领下，由各部门负责人或行政管理人员组成。依据部门职能、岗位职责、服务管理标准，每周进行1-2次检查。它是机构在管理中一个不可或缺的手段。

-2-如何进行行政查房

1. 检查常规工作的落实是否按规范操作，看其工作进程是否在常态中进行，反之查找原因。
2. 检查院部阶段性交办的任务完成情况。看其工作的进度、质量，发现问题及时纠正。
3. 一旦发现问题，切忌就事论是，必须分析问题出在哪一环节，是本部门或它部门的作为所致？此问题是经常性还是偶发性？下一步应考虑预防、纠正的措施。
4. 如发现问题的存在是由于各部门间的接口没处理好所致，需分析是何原因造成，是管理制度上不完善或其它因素？同时采取相应措施。
5. 每周查房内容可围绕近期工作的中心确定几个重点，每次检查做到查有所获，不要面面俱到，但绝不草率了事。
6. 对需整改的问题限期整改并有相关跟踪记录。
7. 征询老人对服务满意度情况。

-3-行政查房的主要范围

1. 按区域分
老人生活区、公共活动区、医护区、后勤服务区、院内环境等。
2. 按功能分
老人居室、医务室（供应室）、活动室（阅览室、康复室等）洗衣房、浴室、食堂（餐厅）、仓库等。
-4-行政查房的主要内容
基本上可分四个方面，即生活护理、医疗护理、后勤保障、安全隐患，看所提供服务内容及规范状况。

1. 生活护理（按分级护理标准）
老人个人卫生（修饰/晨晚间、口腔护理、内外衣着整洁、皮肤护理、排泄护理、擦身 /洗澡）；居室卫生（床单位整洁/柜（橱）内衣物整洁、室内环境）；巡视观察情况；消毒（个人用品、便器、公用设施）；安全防范/传染控制护理交接班记录（内容完整、书写规范）。
2. 医疗保健
健康档案书写、药品发放动态管理、特殊药品保管； 各类表式记录、医生交接班记录。
3. 后勤保障
（1）食堂
食物验收/领用/贮存（仓库）、台帐记录；食物加工（粗/精加工）食品卫生/留样、容器消毒； 工作人员个人健康卫生。
（2）仓库
物资收发/保管/成本核算；各类设备设施保养/维修；季节性设施调换（防寒保暖）。

（3）洗衣房
衣被消毒/洗涤/翻晒/存放；收发记录。
（4）环境卫生
院内整体清洁状况。

4. 消防隐患
防火、防盗、防灾设施设备安全运转与保养。

-5-如何书写行政查房记录
1. 对项目的检查情况如实填写在栏目内，但要言简意赅且有针对性。
2. 对存在的问题要有处置意见，即如何解决，下一步打算。
行政查房记录表：

填表说明：各部门主管共同现场办公，查到的问题记录下来，确定整改措施进行整改处置；本周查到的问题，在下周的行政查房会议上该部门主管作汇报。查房时检查该问题落实的情况，附处置意见。
-6-养老机构查房服务规范
1. 范围
本标准规定了养老机构查房服务规范的查房分类、查房方式、查房内容、撰写查房记录及监督考核等。
本标准适用于养老机构查房服务规范。
2. 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 29353-2012  养老机构基本规范
3. 查房分类
根据工作职责及岗位权限，查房人员分为领导层、管理层、护理班组及安全工作人员。
4. 查房方式
查房过程中，应采取以下方式：
——听取休养人员的意见和建议。——查阅有关工作记录。——查看服务现场。——对相关工作人员进行沟通、交流等。

5. 查房内容
5.1 领导层查房
领导层工作人员执行不定时查房，每周至少查房1次，查房应从以下几方面进行：
——查看各区域环境卫生状况。——查看休养人员个人卫生状况。——查看护理人员服务是否符合工作要求。——查看管理人员监督检查是否到位。——听取休养人员和工作人员的意见和建议。
5.2 管理层查房
管理层工作人员执行不定时查房，每日至少查房2次，查房应从以下几方面进行：
——查看休养人员房间、公共区域、护理室的环境卫生是否整洁。——查看休养人员个人的卫生状况。——查看设施设备、消防通道是否正常。——查看护理人员服务是否符合工作要求。——查看护理人员是否执行考勤制度。——查看护理人员仪容仪表、行为规范是否符合相关规定。——听取休养人员及工作人员的意见和建议。
5.3 护理班组查房
护理班组工作人员实行每2小时查房一次，自理区晨起后首次查房，夜间就寝前最后一次查房，查房应从以下几方面进行：
——护理服务是否到位。——休养人员房间、护理室、公共区域卫生是否清洁，物品摆放是否整齐。——休养人员的休闲娱乐生活。——休养人员的精神面貌。——休养人员个人卫生状况。——休养人员房间设施设备是否正常，电器不用时是否切断电源。——查看消防通道是否畅通，有无安全标志，消防器材配备是否有效。—— 听取休养人员及亲属的意见和建议。
5.4 安全工作人员查房
安全工作人员实行不定时查房，每天至少查房2次，查房应从以下几方面进行：
——查看公共区域内设施设备是否正常。——查看休养人员房间设施设备是否正常。——查看消防器材配备是否有效、无遮挡物。——查看消防通道是否畅通，有无安全标志等。——听取休养人员及工作人员的意见和建议。
6. 撰写查房记录
查房工作人员应对每次查房工作进行总结并形成记录，记录要言简意赅且有针对性。对于查房过程中发现的问题和潜在问题的根源，制定改进方案加以落实。
7. 监督考核
应每月对查房工作人员查房情况进行监督检查，对检查的结果进行综合评价，对发现的问题责令及时予以更正，做到有效整改。