益年养老快讯:养老机构-护理技术操作评分标准
一、帮助老年人从仰卧位至侧卧位的体位转换
项目 | 配分 | 技术操作要求 | 评分等级 | 实际得分 | 备注 | |||
A | B | C | D | |||||
工作准备 | 4 | 1.仪表端庄、服装整洁、无长指甲 | ||||||
2.检查环境是否整洁,温度适宜 | ||||||||
3.检查老年人身体状况是否允许 | ||||||||
4.检查软枕或体位垫等用物准备是否齐全 | ||||||||
沟通 | 3 | 1.向老年人解释说明要进行的动作 | ||||||
2.了解老年人一起体位转移训练情况 | ||||||||
协助进餐 | 6 | 1.护理员站在老年人需转向病床一侧 | ||||||
2.护理员将老年人头偏向一侧 | ||||||||
3.嘱咐老年人双手放胸腹部,双下肢伸直或屈膝,双足支撑床面 | ||||||||
4.护理员托扶老年人肩部和膝部,协助转换 | ||||||||
5.用软枕或体位垫支撑背部 | ||||||||
6.老年人躺卧舒适后,整理好床单位 | ||||||||
观察 | 2 | 1.询问老年人感受 | ||||||
2.观察老年人有无异常情况 | ||||||||
总分 | 15 |
二、为不能(或自行)经口进食的老年人实施鼻饲评分项目及标准
项目 | 配分 | 技术操作要求 | 评分等级 | 实际得分 | 备注 | ||||
A | B | C | D | ||||||
仪表 | 5 | 仪表端庄、服饰整洁、戴口罩 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
评估 | 10 | 1.了解病情、意识状态、合作程度 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
2.认真倾听老年人的反应及需求 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||||
3.向老年人解释时,语言、内容恰当,态度真诚 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||||
操作前准备 | 10 | 1.无长指甲、洗手 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
2.备齐用物 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
3.用物和食品放置合理、适当 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||||
操作过程 | 安全与舒适 | 10 | 1.环境安排合理 | 2 | 1 | 0 | 0 | ||
2.老年人体位正确、舒适 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
3.注意安全(查对、食品加温等) | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
操作中 | 50 | 1.抬高头胸部高度、方法正确(扶托老年人头颈部,并抬高30º~50º) | 6 | 5 | 4 | 3 | |||
2.颌下胸前铺巾、弯盘放置合理 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
3.正确使用压舌板 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
4.打开导管末端 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
5.检查导管是否在胃内 | 6 | 5 | 4 | 3 | |||||
6.导管末端连接注射器 | 6 | 5 | 4 | 3 | |||||
7.注入少量温开水 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
8.灌入鼻饲液适量及方法正确(每次灌入200mL,灌食前、后注入少量温开水) | 6 | 5 | 4 | 3 | |||||
9.再次灌入温开水、导管末端反折(纱布包好) | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
10.夹子固定 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||||
11.保持体位并整理用物 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||||
12.洗手,做好记录 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||||
操作后 | 5 | 1.协助老年人取舒适卧位 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||
2.整理床单位 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||||
3.清理用物 | 1 | 0 | 0 | 0 | |||||
评价 | 10 | 1.动作轻稳、准确、安全、节力 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
2.床单整洁、卧位舒适 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
3.关心老年人、及时观察病情及老年人反应 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||||
总分 | 100 |
三、将不能自理的老年人从床上移到轮椅(椅子)上
项目 | 配分 | 技术操作要求 | 评分等级 | 实际得分 | 备注 | ||||
A | B | C | D | ||||||
仪表 | 5 | 仪表端庄、服饰整洁 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
评估 | 10 | 1.了解病情、体重、自理能力、心理状态 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
2.向老年人解释时,语言、内容恰当,态度真诚 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||||
操作前准备 | 5 | 1.物品备齐 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||
2.物品放置合理 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||||
操作过程 | 安全与舒适 | 10 | 1.环境安排合理 | 2 | 1 | 0 | 0 | ||
2.老年人体位正确、舒适 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
坐轮椅前 | 15 | 1.轮椅靠近老年人身体健侧 | 6 | 5 | 4 | 3 | |||
2.轮椅与床呈30º~45º、固定轮椅 | 6 | 5 | 4 | 3 | |||||
3.扶老年人坐起,健侧手臂扶放部位或交叉方法正确 | 6 | 5 | 4 | 3 | |||||
坐轮椅 | 25 | 1.右腿站在老年人两腿之间并抵住患侧膝部方法正确 | 6 | 5 | 4 | 3 | |||
2.双手环抱方法、部位正确 | 6 | 5 | 4 | 3 | |||||
3.身体前倾依靠部位、平稳移老年人到轮椅 | 6 | 5 | 4 | 3 | |||||
4.以支撑点转动、平稳移老年人到轮椅 | 7 | 6 | 5 | 4 | |||||
坐轮椅后 | 15 | 1.老年人手扶位置正确 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
2.两臂自老年人两肋下伸入 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
3.老年人身体后移坐满轮椅 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||||
4.双脚位置舒适 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||||
操作后 | 5 | 1.助老年人取舒适卧位、保暖 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
2.整理用物 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||||
评价 | 10 | 1.动作轻稳、准确、安全、节力 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
2.关心老年人、观察病情及老年人反应及时 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||||
总分 | 100 |
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