养老政策 - “十四五”规划纲要｜支持家庭承担养老功能

老年人越来越多，今后谁来照护？在中国老年群体中，居家养老仍是主流养老模式。在此背景下，一方面，“十四五”规划纲要针对居家养老、社区养老需求，提出支持家庭承担养老功能，推动专业机构服务向社区延伸、公共设施适老化改造等；另一方面，规划纲要针对机构养老需求，提出扩大养老机构护理型床位供给，养老机构护理型床位占比提高到55%，更好地满足高龄失能失智老年人护理服务需求等。

不愿去养老院而愿居家养老

“我不愿意去养老院。即使我愿意，孩子们也不答应。”年过八旬的北京市民王奶奶生活基本能够自理，但患有多种慢性病，需要经常去医院开药、打针等。

提起养老服务，王奶奶的想法是，家政机构的服务项目更加多样化，标准化程度提高，让不同年龄段、不同程度自理能力的老人能选择适合自己的居家养老服务。“多数老人不需要24小时专人照顾。在我们小区，老人们就想了个办法：住同一单元的两三个老人共同雇一位阿姨，每天定时到各家做饭、打扫卫生。遇上洗澡、去医院等老人无法独立完成的事情，阿姨也可以帮忙。”王奶奶说。

家庭适老化改造很必要、及时

“老人骨头脆，即使身体硬朗，也怕伤筋动骨。恢复慢不说，还会加快身体机能老化，许多病跟着就来了。”赵老师是北京某高校退休教授。在他看来，老年人最怕摔跤，年龄越大越“摔不起”。所以做好家庭适老化改造，安装扶手、栏杆等辅助器具等特别重要。“十四五”规划纲要明确的相关设施适老化改造非常及时。

失能护理、日间照料扩大覆盖面

许多老人注意到规划纲要以专栏形式提出的一系列目标：支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造，配备辅助器具和防走失装置等设施。支持500个区县建设连锁化运营、标准化管理的示范性社区居家养老服务网络，提供失能护理、日间照料以及助餐助浴助洁助医助行等服务。支持300个左右培训疗养机构转型为普惠养老机构、1000个左右公办养老机构增加护理型床位。支持城市依托基层医疗卫生资源建设医养结合设施。

老人心理健康和精神需求须满足

北京大学社会学系教授陆杰华指出：“服务‘一老’，应聚焦居家养老和社区养老这部分需求，强化农村养老服务体系建设。此外，应重点关注老年人心理健康，更好地满足老年人精神文化需要，积极探索智慧养老、医养结合等新模式。”