央视消费主张权威解读：老人应该怎样选护理方式，选哪种护理方式

十九大报告中，提出了“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的要求。老年人怎样过上美好的晚年生活，成了大家关注的焦点。

当老年人的日常生活需要他人护理的时候，基本上属于生活完全不能自理或者半自理的状态，对待这样的老年人，一般会有以下3种护理方式可以选择：要么是由子女或者家人照顾；要么是请护工或者保姆照顾；那么还有的是直接住进护理机构或者养老机构。这些不同的护理方式究竟适合什么样的老年朋友？不同的方式，护理的优劣如何，护理的费用又是多少呢？

居家养老

家住广州的庄禹安，虽然没到退休的年龄，但是为了照顾卧病在床的母亲，毅然决然选择辞职在家。

庄禹安的母亲已经85岁，几年前因为吸入性肺炎入院，出院之后，生活完全不能自理，连进食都要依靠插管。

庄禹安：请一个(护工一个月)是6500元，24小时，你要请一个，你也不一定能很放心。

另外，选择在家照料母亲，也是充分尊重了90岁高龄的父亲的意见。

庄禹安的父亲：老人的心理当然还是在家里好，因为家里有亲人，再一个我们给她疗养比较体贴点，真心真意为她考虑，为了她的病好。

庄禹安全职负责母亲的起居生活，姐姐们会定时给母亲洗澡，换洗衣物、床单，打扫卫生。

但是母亲毕竟是久病卧床，非常有必要增添一些辅助设施。

除了一次性投入的两千多元的护理床和气垫以外，护理老人需要的一次性的护垫、干湿纸巾等消耗品以及日常营养品也是日常的主要花销。一家人觉得，这些消费并不会给家庭带来压力，压力最大的还是一家人的人力成本。

2016年6月27日人力资源社会保障部发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，明确表示长期护理保险将在15个城市开始试点，而广州正是首批试点的15个城市之一。这让因为长期照顾卧床老人而感到疲惫不堪的庄禹安一家人看到了曙光。

董克义 广东省养老服务业协会秘书长：按照现在目前的部署来看，主要重点目前长期护理险的受益者，主要是全失能、重度失能的老人，然后逐步逐步再扩大它的范围。

2017年8月1日，广州市开始试点实施长期护理保险制度。庄禹安得知消息后，第一时间报名，通过相关的评估之后，很快相关护理机构的医护人员就开始为庄禹安85岁的老母亲提供定期的上门服务。

杨虹婷 养老服务公司护士：上门做一些指导，就是看一下婆婆整个精神状态，然后情况，再加上她会不会有一些其他并发症或者是她褥疮的情况。

因为庄禹安的母亲属于全失能的老人，所以通过“长期护理保险”制度的试点政策，除了得到护理机构的医护支持，还有望得到相应的经济补贴。

同样住在广州的老人李妹，已经是97岁高龄。老人的膝盖不太好，几年前开始无法独立行走。而李妹的七个子女中最年轻的小儿子何灿也已经60岁，最大的儿子已经70多岁，基本上都没有能力自己动手护理老人的起居。最终，只能在送老人进养老院和请护理人员上门这两种方式上做个选择。

何灿：养老院不是不好，什么样的养老院都有，而且（老人）也不想去，主要是老人家喜不喜欢，然后通过我们考虑以后，几个方面研究过以后，决定从一家护理公司找护理。

于是，2013年，护工陈持娣来到了李妹家，一呆就是四年多。

陈持娣 养老服务公司护士：做饭给她吃，帮她洗澡，就是这样，推她去外面玩一下。

何灿：（护理公司）最好的就是一个，（护工）放假以后， 放假五天、七天的，可以叫人过来顶（替），那样是最好了。

通过护理公司签订服务合同，确保了不会出现因为护工休假等原因，短时间没人照顾老人的情况。但是，这样的服务，费用会不会贵了很多呢？

何灿：贵肯定贵一点了，老太太如果是(生)病的话，到医院里面（护工）也去，我们也加一点钱给（护工）阿姨。

何灿说，他们每个月要交给护理公司5000元钱左右，其中4400元钱是护工陈持娣的薪酬。另外，每周三护理公司还会派专业的护士上门，对老人的身体进行常规检查。

虽然李妹老人不能独立行走，但是因为有护工陈持娣的24小时护理，家里除了添置轮椅和台阶处增加一个坡道外，并没有增加别的费用。

养老院

在天津的一家养老院，《消费主张》的记者遇到了一对前来咨询的老年夫妇，他们对养老院有怎样的需求呢？

宋一蓉：人到老了，主要是（需要）一个服务，还有一个就是医病，在治疗这方面，这里也有护士，辅助的一些大夫、护士挺好的。

72岁的宋一蓉和73岁的师庆国这次是专门从澳大利亚回国挑选养老机构的，对于现在国内不同的养老模式，他们也做了比较。

宋一蓉：老年公寓跟养老院不一样，（老年公寓）就是55岁入住以后一直到70岁，就是玩，娱乐。我看了，也挺漂亮，服务上就是不如（养老院），所以老人还是（养老院）比较合适。

最终，老两口选择了这家养老院，但是他们选中的房型目前没有空房，所以只能排队等候。那么，已经入住养老院的老人们，他们当初是如何选择养老院的呢？对于在养老院的生活，又是否达到了自己的预期呢？

赵民：脑基底缺血，发作过两回，一发作一会儿就失去知觉了，所以要不在（养老院），在家里头（救治）就很困难。

凉秋：我老伴现在生活完全不能自理了，我在家弄不了才到这儿来，（我老伴儿）是从医院里边直接转到这儿来的。

唐世惠：我们现在住的这个床位可以说是一张病床，有护士，有大夫，可以接着给你治病，医养结合。

赵民：在条件许可的话，老人住养老机构是最好的。

赵民老人81岁、凉秋老人89岁、唐世惠老人85岁，三位老人最长的已经在这里住了四年多，最短的也住了快一年，他们选择养老院有一个共同的理由，就是他们的护理需求是子女或者护工在家无法满足的。

朱红 养老机构负责人：24小时专业的护士，还有我们有专业的全科的医生。

许淑琴和樊振中老两口因为身体原因，日常生活不同程度地需要他人的护理，他们也是在做了各种考虑之后，选择住进了这家养老院。

许淑琴：我们两个人，一个月（花）14000元。

樊振中：13600元。

许淑琴：值，在这儿养老，他们对我们挺好的，24小时都有人，在这儿我们已经住三年了。

樊振中：家里的护理还是不行，在家里，你比如像我请一个护工，请一个保姆什么的，又得给他们工资，管吃管住，还得交房租，交物业费、水钱、电钱，合起来不如住这里，也不少钱。

许淑琴：24小时都有人，他洗澡，穿衣服都是服务人员给他弄，我是（管）自己就行， 天天早晨我遛，在小院遛十五圈、十圈，下午吃完饭还遛十圈就完了，下午画画一个半小时就这样。

如今，养老院里到处都能见到许淑琴老人的画，这都是在她进入养老院之后，边康复、边学习的绘画作品。

在这家养老院，按照老人的身体情况，护理需求从完全自理老人到完全失能老人，一共分成五个不同的等级，食宿全包的价位也从最基础的5700元到一万多元不等。

陈礼义老人的生活完全能够自理，而他的老伴儿是全失能老人。在陈礼义看来，住进养老院，对于完全失能的老伴儿来说，是最好的选择。在老伴儿因为身体原因不得不住进养老院的同时，陈礼义也决定陪老伴儿一起住进养老院。

陈礼义：她的护理费高，我的护理费很低，也就几百元钱，因为平常打扫卫生，送开水，这些还是要他们做，所以我们两个人加起来是12000多元。

住进养老院，陈礼义有了更多的时间钻研一直爱好的画画，平时还会教别的老人画画。

像家一样的感觉、安全的设施、24小时的护理、医养结合，这一切让老人们在养老院过得非常安心。不过从全国来看，目前价格比较低的养老院一床难求，像陈礼义和老伴这样一个月12000元的价格，也不是大多数老人能接受的。

居家适老化改造

家住北京的薛翠婷老人已经90岁高龄，原本腿脚利索的她，几年前就不小心在卫生间摔了一跤。

江逊之：摔了一跤，这一跤咱们摔的代价也太大了，这一跤摔了换了一个股骨头3万元钱。

在江逊之看来，花钱是小事，对身体的不可逆的影响是很大的。母亲自从那次摔跤出院后，走路都需要借助辅助工具，而且后来还经常摔跤。

现在，薛翠婷老人的大女儿退休后全职照顾母亲，另外还请了一名保姆。对于养老院，一家人都是不接受的。

薛翠婷：我还是在家，不爱上外边，我要上外边去我早走了， 因为我有儿有女，我舍不得他们，我要一走我这家就没了，我一老太太就在外边了。

因为母亲在家里多次摔跤，江逊之也在想办法，希望通过居家适老化改造，让母亲的日常生活能更方便、更安全一些。

除了居家的活动空间要做到无障碍，适当的增加抓扶设施，江逊之觉得卫生间、厨房、卧室都是居家适老化改造的重点区域。

在我国，90%以上的老人都会选择居家养老，卫生部2011年颁布的《老年人跌倒干预技术指南》显示：我国每年有4000万老人至少发生一次跌倒，其中有一半的跌倒是发生在家中，这里面又有85%是因为居家环境不适造成的。所以已经有越来越多的家庭，开始注重老人居家的适老化改造。

王欣宇和单春华老两口的房子，在2017年的5月份就完成了改造。

王欣宇：改造了以后，确确实实比过去方便多了，这个卫生间的淋浴，原来是一个椭圆形的， 看着要比这个漂亮，但是它高出来一块，上下很不方便，后来就把它拆掉，拆掉现在它是平的，出入方便，另外洗澡的时候，有了这个扶手，最好的就是这个，坐下洗个脚 ，洗个身子，方便。

王欣宇：这两个扶手，过去认为安不安没有必要，但是实际上安完了以后很方便。

王欣宇：原来我也认为有没有它吧，没用，你要是没有它的话，晚上躺下，起来，费劲。

老两口告诉记者，说是改造，其实非常简单，所有的设施一天完成，总共花费了两万多元钱，而且确实也解决了很多实际问题。

王欣宇：最好的，我把它排在第一位，你要是特别难起来，一般的人，就这样。

王欣宇：换鞋的凳，你看它，拉开，往这儿一坐，就这样系鞋带。你要是过去，你得蹲着，蹲的时间长了起不来。

王欣宇：瓷砖它这个滑，现在是涂了一层涂料，不滑了。

通过使用，老两口认识到了安装这些适老化设施的必要性，而且他们还决定，随着年龄的增长，他们还会加装更多适合更高龄老人使用的设施。

对于有老人的家庭来说，未雨绸缪，把目光看得远一点，在装修的时候就考虑到老人的使用习惯，就可以做到一步到位。

崔晶雪 养老企业负责人：地面要平，因为老人容易摔跤，尤其是门槛，我们尽量没有门槛。第二个就是颜色不要太乱，不要太花，但是颜色差度要大，三度以上。

现在市面上还有一些为有特殊需求的老人设计的产品，大大提升了老人生活的便利性。

崔晶雪 养老企业负责人：我们这个橱柜是可以升降的，一直可以降到坐轮椅老人的她舒适的高度，上面这个柜子您拿不到东西，您还可以用遥控器，手里遥控器把柜子降下来。

另外，专为老人设计的侧开门浴缸，更方便老人进出，而且快速注水、放水，以及自加热等功能，深得老年消费者的青睐。

如果装修已经完成，家里又有老人使用需求的话，也可以做居家的适老化改造，通过增加辅助设施来提高老人使用的便利性和安全性。根据不同老人的需求，还要选择不同的扶手，安装在不同的区域。

孔悦 养老产业投资有限公司品牌管理中心总经理：圆柱形的扶手，我们一般是适合于手掌有握力的老人，他能够自己抓握。但是有些老人由于身体各方面的原因，手掌没有握力，需要一个支撑力来前行，所以我们这种扶手是让（老人）撑扶的。

另外，现在市面上专门为老人设计的产品很多，看似差不多的产品，细节的不同，可能会带来完全不同的使用感受。

孔悦 养老产业投资有限公司品牌管理中心总经理：您看到这些浴凳都是洗澡用的，但是从它的功能上来讲，每一个浴凳都对应着不同身体状态下的老人他的一个需求。比如说这一款浴凳，我们洗澡的时候，浴凳一般是对着花洒的方向，这款浴凳比较适合于活力型的老人，自己来洗澡的时候使用的，扶手是可以抬起来的，因为有的时候浴室的空间比较小，便于坐上来，所以可以把扶手抬起来，洗完澡以后，可以撑着扶手很平稳站起来，而且这个浴凳洗完之后，上面是水，是湿的，我们还可以把坐垫，还有靠垫都拿下来，把它擦干净，晾干净，并且咱们在使用完了之后，还可以非常方便地折叠。

总之，在选择居家适老化改造或者为老人选购用品的时候，一定要站在老人的角度去看待这些商品，最好的方式就是请老人亲自试用，贵的不一定是最好的，但是也不要一味贪图便宜，以免适得其反，给老人带来麻烦。