益年养老- 两例养老院内老人斗殴致死事件，养老院应该怎么防范此类事件再次发生？

武侠小说中的一句话，道出了人类数万年来互相争斗的本质——有人的地方就会有江湖，有江湖的地方必然有纷争。

有人的地方就有可能产生矛盾和冲突，居住在养老机构的老人也是一样，只是他们产生矛盾和冲突的方式和形式更加特别而已。有统计表明，在养老机构中，大约有至少10%的入住老人会有不同形式的冲突。

养老机构中老人与老人间的冲突主要表现：

1、踢、咬、击（拍）打以及推搡对方。

2、尖叫、辱骂对方。

3、往对方身上或地上吐痰，或者扔掷废纸、垃圾、石块等。

4、向对方出示自己生殖器官，或者进行与性有关的骚扰。

5、极端的情况下，会用诸如水果刀、笔、剪子等机构中常见的物品直接伤及对方。

这里主要说下养老院内老人打架斗殴致死事件，下边为两个真实案例。

案例1

绥中一家养老院内两名老人因为琐事打架，老人沈某用木棒将王某打倒，导致王某3天后颅脑损伤死亡。2020年9月，沈某因故意伤害罪被判刑十五年。事发养老院赔偿死者家属各项损失3.1万余元。

68岁的沈某是辽宁葫芦岛绥中县人，居住在当地一家养老院内。61岁的王某也是这家敬老院的养员。

一天下午4点，在绥中县宽邦镇敬老院内，沈某与王某因琐事发生争执，沈某持木棒将王某打倒。王某经医治无效于三天后死亡。经鉴定:王某系闭合性颅脑损伤死亡。

案发后沈某被抓获。葫芦岛市中级人民法院一审认定沈某犯故意伤害罪，判处有期徒刑十五年，事发养老院赔偿王某家属3.1万余元。沈某赔偿家属2.1万余元。

一审宣判后，王某家属不服上诉，称对沈某量刑畸轻，且赔偿数额过低。辽宁省高级人民法院二审认为，沈某因琐事用木棒击打被害人身体，故意非法损害他人身体健康，并致一人死亡，其行为已构成故意伤害罪，近日法院终审裁定：驳回上诉，维持原判。

案例2

这样的悲剧其实不是第一次发生了，前不久，为了抢电视看，建昌一养老院两老人互殴！一死一入狱。

辽宁葫芦岛建昌县一家养老院的两名老人，因为争抢看电视的问题发生口角，又厮打起来。期间老人张某多次用砖头砸打对方头部，导致对方颅骨骨折、颅脑损伤重伤。伤者于数月后死亡。2020年6月，张某因故意杀人罪被判刑十年。

1954年出生的张某是建昌县人。他是五保户，被送进了建昌县一家养老院居住。

2019年9月15日清晨5点多，张某与养老院居住的另一名五保户在敬老院东大门处，因头一天晚上争抢看电视问题发生口角，后二人发生厮打，在厮打过程中，张某使用砖头多次击打对方头部，边打边说“我整死你，大不了我也死了给你偿命”。后被其他老人拉开，被打者被送往建昌县人民医院住院治疗，诊断为：开放性颅脑损伤、右硬膜外下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、脑疝。经鉴定为重伤。

几个月后的2020年1月18日晚，被打老汉死亡，1月19日尸体在未做尸检的情况下火化。而张某因涉嫌故意杀人罪被警方控制，并被提起公诉。

建昌县法院审理此案认为，张某故意非法剥夺他人生命，已经着手实行犯罪，因意志以外的原因而未得逞，其行为已构成故意杀人罪，系犯罪未遂，应受刑罚处罚。被害人虽于2020年1月18日死亡，但无法认定与本案是否具有直接的因果关系。

法院认为，张某应吸取本案深刻教训，增强法制观念，遇事冷静、理智处理，做遵纪守法公民。近日一审判处其有期徒刑十年。

老人发生冲突的原因

一、养老机构空间拥挤、缺少私人空间

过于拥挤的环境很容易造成人与人直接的身体接触；私人空间狭窄使人感到缺乏自我的安全感和舒适感。

二、私人空间受到“侵犯”

老人不希望他人进入自己的私人房间或私人空间，而他人不经允许擅自进入客户的私人空间，老人会主动向对方引发冲突。对于那些头脑迷糊或漫游的客户，他们可能误将他人的房间视为自己的房间，从而受到自来房间主人言语、甚至肢体的攻击。

三、护理人员不足，造成服务不到位

老人的各类需求得不到及时反映，从而造成老人情绪的急躁。

四、嘈杂、压抑的环境

这类环境会使人产生急躁的情绪。

五、老人身体及精神疾病

这里疾病主要是与精神健康失调和老人痴呆相关症状的疾病。在很多情况下，患有这类疾病老人常常以某个人或某几人为目标，他们可能认为这个人或这几个人可能会伤害客户自己，甚至认为会杀了自己，所以一旦这样客户遇到对方，就可能产生比较偏激的反应，甚至会主动攻击对方。

六、养老机构护理人员对冲突的视而不见和漠不关心的态度

这种情况实际上是个比较普遍的问题。由于有些老人之间的大都是言语或较小的肢体冲突，一般护理人员不会过于敏感或顾不上此类事情。这样有可能助长一些老人间矛盾的积累，从而可能造成极端的刑事事件。

七、缺乏文娱活动

有一些养老机构，实际上只是一个老人在里面睡觉和吃饭的场所，机构里面没有或是很少举行各类活动，这样也使得入住的客户无事所从，无聊之中就有可能滋生不必要的是非和冲突出来。

如何防范此类事件发生

一、民政部门应加强行业监管

1、对于社会力量办养老院的基本资质应加强规范。

2、对于养老机构的相关配置进行详细要求，建立科学、规范的养老服务标准认定机制。

3、引入养老机构意外伤害保险来转移经营风险。我国已经有部分地区养老院给老人买人身意外保险，这类保险可以由财政拨款一部分，养老院缴纳一部分，老人自己交一部分。

二、养老机构规范自身管理

1、养老机构会根据老人身体状况进行分类收取老人，对老人进行分类管理。比如有专门针对特殊群体的公寓、陪住型老年公寓、特护型老年公寓、自住型老年公寓。

2、在防范老人发生意外方面，引进科技化、信息化、标准化结合的基础设施。比如在户外，各处都有紧急呼叫按钮，每个老人都有一块机器定位手表，值班室通过GPS定位来对老人紧急状况进行监视。

三、家属对养老院功能应该有正确认识

养老院就是替子女照顾老人生活的地方，不是存放老人的保险箱，养老院并不能完全保证老人不摔倒、不发病。

就像老人生活在家里，家属就敢保证老人不摔倒吗？作为子女，无论从法律上还是道德上，都应履行对老人经济上、生活和精神上的照顾，如父母选择到养老机构居住，子女应支持并做到经常探望。

四、老人应根据自身需求和经济条件选择合适的养老机构

1、选择养老院前一定要做好实地考察，保证自己入住一个满意的养老居所。

2、签订合同时，要更加关注合同中约定的养老机构提供的护理、医疗服务，以及相关硬件的规定，必要时应该要求子女或专业人士陪同签订合同。

3、老人不能讳疾忌医，在入住时要准确全面告知养老机构自身情况，不要有所隐瞒，以免最后给自己造成不必要的损害。

写在最后

我国绝大多数养老机构是以帮扶、救助城市“三无”、日常生活疏于照料,以及农村“五保”老人为主，且多不以赢利为主要目的，所以其公益性特征尤为明显。

养老机构有存在的价值和意义远超出我们的想象。养老机构的经营风险是个人和社会共同作用的结果，只有政府、养老机构、老人及其家属三方各自向积极正面的方向努力，才能让养老机构持续为我国即将到来的老龄化社会贡献巨大力量。

入住养老机构的老人来自不同教育、工作和生活背景，每人的个性因人而异。他们在养老机构长时间生活，自然会结交一些“合得来”的朋友，同时也可能排斥其他一些“合不来”的老人。

作为养老机构应该平等对待每个入住客户，给予客户一个平和、安全的生活和护理环境。

所以至于客户之间产生各类矛盾以及冲突，养老机构都及时给予疏导，特别是客户间发生直接冲突时，养老机构必须要第一时间进行劝解，尽可能在第一时间解决问题。

对于那些无法遵循养老机构管理指引，并且经常实施暴力攻击他人（客户或护理人员）的客户，养老机构应该及时劝离客户。