益年养老| 敬老院“公建民营”的7点小建议

国务院于2006年1月通过《农村五保供养工作条例》，对于老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的，享受农村五保供养待遇，在吃、穿、住、医、葬方面对这类群体给予一定的生活照顾和物质帮助。五保户分为散养和集中供养。我们常说的敬老院里的属于集中供养，散养的部分由社区负责。

“吃、穿、住、医、葬”5方面中，五保老人最关心的一个是吃，一个是医，其次是住和穿，“葬”很少有老人去思考。因为是政府全部兜底，也可以理解进了敬老院不再愁吃，愁穿了。老人们长年接受政府的物资帮助和生活照顾，对政府还是非常感恩的，但是政府的钱哪里来的，从来没有人去告诉老人（运营后要花大量口水去宣教谁吃谁的问题）。几十年的单身生活，满院的单身汉，从甲子到耄耋，一起走过几十个春秋。突然听说一个叫“公建民营”的人来了，像一个姑娘要嫁进门似，敬老院里炸开了锅，从院长到员工，从老人到家属都用打量的眼光看着“民营”姑娘。一边老龄化严重一边床位空置，自然很快情投意合择日完婚了。“婚后”——公建民营后的运营管理也会让人抓头挠腮，心力交瘁的。在此，几点小小建议，供民营“姑娘”们参考。

一、新建或改造养老院时分区、分层设计

      为何要进行分层或者分区域设计呢？首先，饮食。五保老人饮食偏荤（有肉的日子才叫日子）、口味偏重，社会化老人口味讲究荤素搭配、低脂低盐饮食。其次，生活习惯。五保老人中会有随处吐痰、抽烟乱扔烟头、打赤膊穿短裤衩灯行为，遇事通常武力解决，短时间内难以纠正及改变，这个期间会严重影响社会化运营。

二、大量无用的旧物件避免携带进新院

       在此并非浪费，也不是喜新厌旧。养老院进行改造或者新建后，居室内会配备比较齐全的物品，桌椅板凳衣鞋柜、淋浴、浴椅、呼叫器，部分街道还会引进智能化系统。房间通常会标间两个人住，无法像老院那样房间多单独居住。旧物件里许多开水瓶漏水、洗澡盆破裂、凳子残缺不全还磨出了棱角，特别容易伤到老人。所以一定要和政府一起协调好这类事情，在搬迁之前宣教到位，搬迁的工作量大其次防止暴乱，有些地方会邀请武警官兵协助做好搬迁工作。

三、政府采购及安装房间物品时邀请运营方参与

      政府有专门的采购部门，一般政府会让运营方提供采购物品清单，里面备注好尺寸、数量、品牌。而大部分采购人员会采购数量尺寸准确的物品回来，但物品质量堪忧，买的人和安装人员都是好胳膊好腿，和运营方沟通不到位，等运营起来的时候就发现：洗澡够不着调节的莲蓬头、毛巾架太高挂不着毛巾、马桶旁的扶手太短、太高，坐轮椅的老人根本无法使用洗脸盆、看不到镜子无法自己修饰，马桶坐上几次，马桶圈就破裂、今天漏雨明天墙面脱落……人性化、适老化设计，都是要在入住前全部考虑到位的。对了，老人的衣柜一定要配带锁的，谁没点小物件要宝贝宝贝呢。

四、就医及丧葬工作由政府派驻人员完成

       五保老人的就医和丧葬所产生的费用，全部是街道或社区承担，但是谁来负责做这件事情呢？特困人员的就医因为是全额托底，有些五保老人家属无节制，感冒发烧痔疮鸡眼也要去市区大医院，看不上基层医院，动不动以死威胁或者跳车跳楼，对于初来运营敬老院的人来说，保护好你的小心脏，难免提心吊胆夜不能寐。在医疗费这块，有的省份城市有控制，而在发达城市地区，往往没有上限，一个敬老院几百万的医疗费比比皆是。发达地区的老人维权意识也强，一句不和，就找来记者颠倒黑白混淆视听，舆情社会让运营方苦不堪言成了真正的弱势群体。社区也有苦衷，都是生命不能不看病呀，问题来了：运营方的资金压不起也垫不起，这个前往各社区报销医疗费的人就比较重要了。小编比较赞成江苏无锡各街道政府的做法，在敬老院里派驻1-2名工作人员。由这些驻院代表负责就医和丧葬服务，政府考虑周到，监管到位也减轻了运营负担，运营方全身心做好服务，公民搭配干活不累。

五、试营业前就开始做好内训

       在改造或新建期时，运营团队就开始入场，试营业前一个月就开始进行企业内训，让之前敬老院员工学习企业文化，了解规章制度及薪酬福利待遇，让员工认识高层，高层经常下民间体验疾苦，制定出来的制度流程才会更加符合实际运营。同样，机构上的各种纸质表格填写、交接班及书写交班报告，沟通技巧、操作技能等都要提前培训。等社会老人入住，不慌不忙。新老员工搭配分层分区服务，尽快熟悉，融入集体，更加便于管理。

六、敬老院老员工的去留及续签

      公建民营，对于敬老院的老员工去留，都会和员工逐个进行沟通，尊重老员工的选择，一部分会一次性获得政府补偿离开，还有一部分会选择留下来，和民营方签订合同，保证不低于之前的薪资。对于敬老院的员工，从前多少都有些裙带关系，但对于民营来说，只要做事认真负责，便无伤大雅。毕竟做不好也是要打脸某某某的。但有一个问题需要提醒，对于留下的超龄、疾病、残障员工一定和政府、社区及家属沟通好，这个风险如何承担？？

七、自理型老人放低层  护理型放高层

       一个公建民营后的养老机构要生机勃勃，走到哪里都要有人，食堂、多功能厅、到处欢声笑语、人人可以互动和倾诉，才有氛围去吸引更多人入住养老机构，感受到如今养老的新概念。而护理型的老人需要静养，人来人往欢声笑语对他们来说成了嘈杂，当然，护理的本质就是努力让卧床的人坐起来，坐的人站起来，楼上的能住到楼下来。